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俄勒冈州立医院内的一家服装店为入院患者提供衣物。这家商店接受社区捐赠。店里的裁缝师负责缝补患者使用过的衣物。
俄勒冈州立医院（Oregon State Hospital），这个美国西北部重要的精神疾病治疗机构，正面临着前所未有的严峻挑战。近期发生的一系列事件，包括患者死亡、领导层频繁更迭，以及一场旷日持久的联邦诉讼裁决，都将该医院推向了可能每年损失超过700万美元巨额罚款、甚至失去认证资格和联邦拨款的边缘。这场危机不仅揭示了医院内部管理的混乱，更暴露了俄勒冈州乃至全国精神卫生系统面临的深层困境。
今年3月，医院内发生了一起令人震惊的事件：一名患者在单独隔离期间跌倒后，未能得到工作人员的及时和正确检查，最终不幸身亡。虽然医院以医疗隐私法为由未公布患者姓名，但这一事件并非孤例。自2020年以来，这已是俄勒冈州立医院在院内护理期间发生的第21起患者死亡事件。这起死亡事件立即引发了一系列联邦调查，其结论直接威胁到医院的认证资格和赖以生存的联邦资金。失去联邦资金将对医院的运营造成毁灭性打击，严重影响其为患者提供服务的能力。
面对患者安全、员工培训和管理混乱等调查中暴露出的诸多问题，俄勒冈州卫生局（Oregon Health Authority）正竭力应对。短短三个月内，该机构已任命了两位临时负责人来掌舵医院。最近上任的是吉姆·迪格尔（Jim Diegel），他曾是本德市圣查尔斯健康（St. Charles Health）的高管。他接替了此前同样是临时院长的萨拉·沃克（Dr. Sara Walker）。沃克博士的辞职，发生在州长蒂娜·科特克（Tina Kotek）得知3月份患者死亡事件的详细情况之后。州长随后立即要求卫生局更换领导层，显示出对医院现状的极度不满。
除了内部管理混乱，俄勒冈州立医院还背负着一场自2002年便开始的联邦诉讼。最近的法庭裁决要求医院对每位被法院指定收治、但却被长时间滞留在监狱等待入院的患者，每天支付500美元的罚款。医院发言人安布尔·舒布里奇（Amber Shoebridge）透露，如果医院无法加快收治速度，在未来一年内，这笔罚款可能高达至少700万美元。 医院目前已受到法院命令，要求其在不超过七天的时间内收治等待治疗的患者。这些治疗旨在帮助患者恢复精神能力，以便他们能够参与自己的刑事审判。舒布里奇表示，尽管2025年初的平均等待时间接近25天，但近几个月来已有所下降。截至6月初，等待时间已缩短至9天。医院希望能赶在下周一前将等待时间控制在7天以内，以减少罚款金额。 然而，舒布里奇也坦言，维持这一门槛面临巨大挑战，主要症结在于： 缺乏出院安置点： 医院无法接收更多新患者，除非有其他患者能够顺利出院并转入社区或其他机构。新入院申请激增： 自2022年以来，各地县法院要求医院收治犯罪嫌疑患者的命令数量急剧增加。在此之前，医院每月平均接收约74名新患者，而过去一年的月平均数量已攀升至96名。
患者数量的激增，使得医院难以满足七天内入院的要求。虽然医院在2023年8月曾一度达到七天目标，但在2024年6月再次未能达标。
对此，发起联邦诉讼的权益倡导组织“俄勒冈残障权利”（Disability Rights Oregon）的代表表示，他们希望新的罚款能促使医院提供更好的患者护理。该组织法律总监艾米丽·库珀（Emily Cooper）解释说，这笔罚款将汇入一个由案件“外部专家”黛布拉·皮纳尔斯博士（Dr. Debra Pinals）管理的基金。库珀预计，皮纳尔斯博士将把罚款收入分配给社区精神卫生服务机构，以提供更多床位，用于安置那些已准备出院但尚未能独立生活的患者。库珀尖锐地指出，医院目前的运作方式“展现了对精神疾病患者的一种‘仓储式’管理，而社区却拒绝将他们接回。” 她认为，最大的促成因素是社会偏见，紧随其后的是社区精神卫生服务资金不足。 俄勒冈州立医院的困境，无疑是美国精神卫生系统的一个缩影。长期以来，社区精神卫生服务投资不足，导致医院成为许多患者唯一的“庇护所”。然而，当医院自身也不堪重负，无法满足患者需求时，便会陷入恶性循环，最终影响到最脆弱的群体。俄勒冈州卫生局目前仍在评估罚款将从何处支出，以及会对其他卫生服务造成何种影响。
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