内布拉斯加州即将成为全美首个对部分“白卡”（联邦医疗补助计划 Medicaid）参保人实施新工作要求的州。 该政策依据川普总统去年签署的联邦法案制定。 内布拉斯加州共和党籍州长 吉姆·皮伦（Jim Pillen） 于17日宣布，新工作要求将于 明年5月1日正式生效，预计可能影响 约3万名通过“扩展纳保”方式获得白卡资格的州民。 皮伦表示：“我们的目标不是把人赶出体系，而是确保所有具备劳动能力的州民能够融入社区。” 川普总统去年7月签署的《又大又美法》（One Big Beautiful Bill）要求，各州需在 2027年前 确保大多数白卡受益人满足就业或社区参与条件，并允许各州提前实施。 根据法案规定： 新工作要求 不适用于传统白卡受益人，仅针对通过“扩展纳保”取得资格的人群。这类人群收入略高于原本白卡的收入上限。 自2010年欧巴马政府推行《平价医疗法案》（奥巴马医保）以来，全美已有40个州及哥伦比亚特区选择扩大白卡纳保范围。 截至今年5月，内布拉斯加州共有34.6万人参加白卡计划，其中约7.2万人属于扩展纳保群体。 新规设有多项豁免，包括但不限于： 残疾退伍军人 孕妇 抚养 14岁以下儿童 或残疾人士的父母、监护人 刑满不久的释放人员 无家可归者 正在接受戒瘾治疗者
各州也可为部分人群提供 短期困难豁免。 所有通过扩展纳保获得白卡资格的受益人， 必须至少每6个月提交一次文件，证明自己符合新规定。未能按时提交者，将失去白卡资格。 随着各州立法会议将于 明年1月左右 陆续召开，是否、何时以及如何实施工作要求，预计将成为各州州长和议员讨论的重点议题。 无党派的国会预算办公室（CBO）估计：新规将在 10年内减少约3260亿美元白卡支出,自 2027年起，每年约450万人可能失去白卡资格 目前，全美约有 7700万人 使用白卡福利。不过，由于大多数具备工作能力的白卡受益人本身已就业，分析认为，该政策对提高就业率的实际效果可能有限。
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