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美西时间5月18日，据西雅图时报报道，目前，华州医疗保险已基本覆盖州内居民，而本次改革将非法移民身份的居民也囊括在内。这标志着华州在扩大医疗和牙科保险覆盖范围中迈出了重要的一步，将成为全美首个提供综合福利的州。
上周五，华州医疗保险市场华盛顿健康福利交易所(Washington Health Benefit Exchange)提交了一份豁免申请，如顺利获得批准，未来将允许该州绕过或改变《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的部分要求。
本周，该交易所在一份声明中表示，如果联邦政府在未来几个月批准豁免，将有数千名华州居民从2024年开始，有资格享受新的医疗健康及牙科福利政策。
州长杰伊·英斯利(Jay Inslee)表示，“自从推出《平价医疗法案》(Affordable Care Act)以来，我们一直致力于为所有居住在华州的人提供医疗保险。”
“这项豁免是华州医疗改革中的一次里程碑，它的批准将加强为历史上长期被边缘化和没有保险的人群提供公平的就医机会。”
如果豁免获得批准，该州将成为美国第一个提供综合福利的州，无论移民身份是否合法。
该交易所的首席营销长迈克尔·马钱德(Michael Marchand)说，目前约有200万华州人通过该交易所获得医疗服务。根据《平价医疗法案》，无证移民(孕妇和儿童除外)没有资格通过该交易所管理和运营的在线工具wahealthplanfinder.org购买医疗保险。
根据申请，这一豁免将使超过10.5万人（约占该州未参保人口总数的23%）获得医疗保险。
“我们听到过太多悲剧，他们没有保险，只能推迟治疗，而最后医疗还会成为他们巨大的健康和经济负担，”马钱德说。“他们将急诊室作为自己的初级保健医生，毋庸置疑这对任何人来说都是最为昂贵的选择。”
根据凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation) 2020年的一份报告，联邦政府已经批准了美国其他几个州的豁免，包括俄勒冈州、科罗拉多州、阿拉斯加州、蒙大拿州、佐治亚州、宾夕法尼亚州和缅因州，但这些申请都与是否具备合法移民身份无关。
据《凯撒健康新闻》报道，2016年，加州申请扩大非法移民的医疗覆盖范围，但州议员在第二年撤回了申请，因为他们担心川普使用该计划数据驱逐居民。
自去年以来，提交豁免的计划就已到位，当时州立法机构指示交易所为不符合州或联邦健康保险资格的人探索不同的保险选择。过去，美国医疗保险和医疗补助服务中心也鼓励各州擅用第1332条的“灵活性”。
在华州的申请中，该州要求放弃ACA法案中禁止非法移民通过Healthplanfinder购买医疗保险的特定条款。
该申请现在由美国卫生与公众服务部和财政部负责，它们将考虑根据豁免提供的保险是否“全面、负担得起、导致保险增加并且不会增加联邦赤字，”声明说。
这项豁免还将利用国家资助的负担能力计划，帮助居民降低保费成本，此外，还将增加人们获得Cascade Care Savings的机会，该州新的保费援助计划将于今年秋天启动。
交易所首席执行官帕姆·麦科万在声明中指出，“我们州有很多人从来没有机会购买医疗保险。”“这项豁免让这些居民有机会为自己和亲人获得实用的医疗保险。” 据悉，联邦政府会有长达45天的时间审查该申请，然后将举行为期一个月的公众评议期。尽管华州要求在8月初之前获得批准，最终还会有一项最长180天的请求回应期。
“随着华州的进步，我们看到有越来越多的力量正在关注特殊群体，”马钱德说。
尽管该州在过去两年一直忙于确保疫情期间失业人口的医疗保障问题，但马钱德表示，提交豁免申请很令人兴奋，可能为“过去被忽视的人们”从此打开一扇大门。
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